내가 개선 효과가 없다면? 심장혈관 전문 로엘 1단계 고혈압, 라이프스타일 개선 6개월

지난 3일 건강보험심사평가원이 가구별로 특히 주의해야 할 질병에 대해 발표했습니다. 건강보험 가입자의 의료기록을 분석한 결과 50세 이상 부모세대는 지난해 치과질환, 고혈압, 피부질환, 당뇨병 등 외래진료를 많이 받은 것으로 집계됐습니다. 특히 만성질환인 고혈압과 당뇨병은 50대 환자 수가 40대에 비해 2.2배 많아지고 있습니다. 고혈압 진료를 받은 50대 환자 수는 전체 연령대 인구의 20.6%(178만2220명), 당뇨병 환자 수는 9.9%(85만4128명)였습니다.

로엘 의원

이런 가운데 최근 미국 심장 협회(AHA)가 혈압이 130~13980~89mmHg인 1단계 고혈압 보충 지침을 발표하고 심장혈관전문 로엘에서 알아봅시다. 2017년에 미국은 고혈압 기준을 수축기 혈압을 140에서 130으로 낮춘 새로운 혈압 가이드라인을 발표했습니다. 새 지침에 따르면 수축기 혈압을 기준으로 ▲120 이하를 정상 혈압으로, ▲120~129를 직전 고혈압(고혈압의 전 단계) ▲130~139를 1단계 고혈압 ▲140 이상을 2단계 고혈압으로 보고 있습니다.

2017년 당시 혈압지침을 발표했을 때 1단계 고혈압은 생활습관 개선 노력을 통해 6개월 후 혈압을 측정했습니다. 1단계 고혈압은 10년 이내에 심장마비나 뇌졸중이 발생할 위험이 10% 미만인 경우를 말합니다. 하지만 이번에 새로 발표된 지침에서는 6개월 동안의 생활습관 개선 노력에도 불구하고 최고 혈압이 130밀리미터(mmHg)를 밑돌지 않을 경우 의료진이 약물 처방을 고려해야 한다는 과학성명을 발표했습니다.

미국심장협회가 발표한 지침은 고혈압을 가진 미국 성인의 약 10%에 적용되며 1단계 고혈압을 가진 사람은 주로 40세 이하의 성인이 많습니다. 혈압을 낮추기 위한 건강한 생활 습관 개선은 나트륨(소금) 섭취를 줄이고 규칙적인 운동, 정상 체중 유지, 칼륨 섭취 증가, 금연, 음주 등이 포함됩니다. 또한 고혈압 식사 요법으로 잘 알려진 DASH 식단도 추천을 받고 있습니다.

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미국 심장협회의 대니얼 존스 박사는 고혈압을 치료하는 것이 심장마비와 뇌중풍 위험을 낮추고 생명을 구한다는 강력한 증거가 있다며 하루 평균 130mmHg 미만의 수축기 혈압을 달성하지 못할 경우 약물치료를 포함한 실질적인 다음 단계에 대해 의사와 상의해야 할 때라고 말했다.

(왼쪽) 염분 섭취 제한 (오른쪽) 운동부하검사(로엘의원)

<고혈압 관리 및 예방을 위한 생활습관> ▲ 체중감량 : 과체중이나 비만인 경우 체중감량이 필요합니다. 체내에 지방이 쌓이면 혈액에도 지방이 많이 함유되어 혈액을 끈적끈적하게 하고 혈관벽에 쌓여 혈관이 좁고 단단해지는 동맥경화를 일으킵니다. 체중 감량을 통해 정상적인 체중을 유지하는 것이 중요합니다.

▲염분 섭취 제한:혈압 조절을 위해, 하루에 권장되는 염분은 2.4g으로, 소금 6g 즉 한 숟가락 정도입니다. 이것이라면 많다고 생각합니다만, 소금 외에도 MSG, 간장, 고추장, 된장 외에 다양한 소스와 우유나 과자류 등에도 적지 않은 염분이 포함되어 있습니다.

▲ 신체활동 증가 : 하루에 최소 30분씩 거의 매일 규칙적인 유산소 신체활동을 하시는 것이 좋습니다. 심장혈관 전문 로엘에서는 개인의 심폐 기능에 따른 최대 산소 소모량을 측정하여 심전도, 혈압, 산소 포화도, 맥박 등을 모니터링하면서 컴퓨터를 이용하여 최대 산소 소모량을 계산하여 개인에게 맞는 최적의 운동 치료 강도를 알려주는 운동 부하 검사를 실시하고 있습니다.심장·혈관 전문 로엘: 이택용 박사 신촌 세브란스 병원, 서울아산병원, 텍사스 메디컬센터에서 심장혈관 전문의로 텍사스 메디컬센터에서 심장혈관 분야 논문을 발표.혈관수술과 관련된 28년간 2만 건의 수술사례를 보유하고 있으며 혈관수술 사례는 EBS 명의 프로그램에도 소개된 바 있다.